La chirurgie endoscopique est un modèle d'application de haute technologie comme l'électronique, l'optique et les caméras dans les disciplines cliniques peu invasives.,les progrès de la technologie médicale et la popularisation des équipements médicaux de pointe, les systèmes d'équipement d'endoscope sont de plus en plus largement utilisés dans les hôpitaux de tous niveaux.Lorsque le système d'équipement d'endoscope est appliqué à divers services cliniques, il obtiendra différents noms, tels que: ventriculoscope, thoracoscope, hystéroscope, urétéroscope, resectoscope de la prostate, disco intervertébrale, arthroscope, laparoscope et ainsi de suite.La laparoscopie et l' hystéroscopie sont les méthodes les plus populaires.Contrairement à la chirurgie traditionnelle, elle est réalisée dans une cavité fermée.et l'utilisation correcte des instruments et du matériel est également directement liée à la douceur et au succès de l'opérationAujourd'hui, il existe de nombreuses marques d'endoscopes sur le marché intérieur, et les conceptions fonctionnelles sont différentes, mais les principes de base sont les mêmes.

Composition du système

Le système d'endoscope médical est principalement composé d'un système d'équipement et d'un système d'instruments chirurgicaux.Il y a des endoscopes., instruments spéciaux, instruments chirurgicaux et consommables chirurgicaux jetables utilisés dans divers services.mais ici nous discutons principalement de la structure et la composition du système d'équipement.

Dans le système d'équipement, nous pouvons généralement être divisés en: système d'imagerie par caméra, système d'enregistrement d'image, système de source lumineuse, système de pneumopéritonéum artificiel, système de compression liquide,système d'électrocoagulation et de coupe, système d'ablation dynamique, système d'irrigation et d'aspiration, etc.

• Système d'imagerie de caméra: le système comprend un moniteur et une caméra. L'affichage a deux types de CRT conventionnel et de cristal liquide, la caméra a deux types de CCD / CMOS et 3CCD / CMOS.Maintenant, les clients haut de gamme sont principalement des écrans LCD avec caméras 3CCD / CMOS.

• Système d'enregistrement d'images: de nombreux hôpitaux choisissent désormais des postes de travail graphiques informatisés.

• Système de source lumineuse: également connu sous le nom de source lumineuse froide.Maintenant 300W source lumineuse de xénon est le produit principalSa caractéristique remarquable est que la lumière est forte, avec une température de couleur de 5600-6000k, similaire à la lumière du soleil, couvrant toute la gamme de longueurs d'onde de l'ultraviolet à l'infrarouge.

• Système de pneumopéritonéum artificiel: connecter la machine pneumopéritonéum au cylindre de dioxyde de carbone, dévisser la vanne du cylindre, puis allumer la machine pneumopéritonéum.Selon les besoins de l'opérationLorsque la pression intra-abdominale dépasse ou diminue à la valeur définie,la machine d'inhalation entièrement automatique de dioxyde de carbone peut automatiquement démarrer ou arrêter l'inhalation.

• Système de pressurisation du liquide: des systèmes tels que la pompe articulaire, la pompe de dilatation utérine et la pompe de vessie sont principalement utilisés pour pressuriser le liquide dans une cavité,et ensuite utiliser des instruments pour effectuer une chirurgie dans la cavité.

• Électrocoagulation et système d'électrocution: l'électrocauterie à haute fréquence est souvent utilisée en chirurgie ouverte courante et en chirurgie peu invasive.

• Système d'ablation de puissance: les systèmes de planification de puissance et les couteaux d'ablation ionique sont souvent utilisés en sinusoscopie et en chirurgie arthroscopique.ils raccourcissent considérablement le temps intraopératoire et réduisent les coûts. risque de chirurgie.

• Système d'aspiration par rinçage: le débit de rinçage de l'équipement doit être d'au moins 1 L/min.

Défauts courants et méthodes d'entretien des systèmes d'équipement

a. Erreurs courantes du système d'imagerie de caméra

1. L'image est perturbée, généralement parce que l'équipement à haute fréquence comme le couteau électrique interfère avec la ligne.Nous devons vérifier si le fil blindé entre la caméra et la connexion est connectéUne autre situation est que des bandes d'interférence apparaîtront lorsque l'équipement à haute fréquence n'est pas utilisé.la couche de blindage de la ligne de signalisation de la ligne de raccordement est usée en raison d'une utilisation prolongéeIl est nécessaire de souder le premier et de remplacer le second. À l'heure actuelle, le premier câble doit être soudé et le second remplacé.le prix de remplacement du fil de connexion importé original de 3 m de long est d'environ 10000RMBPar conséquent, essayez d'éviter que le fil ne soit écrasé par le chariot d'instruments ou le chariot chirurgical au sol pendant l'utilisation.

2. Lorsque la couleur de la scène ne peut pas être restaurée après équilibre du blanc et en excluant l'influence d'autres équipements de soutien,Nous pensons que cela peut être causé par le vieillissement du défaut de transmission du signal du fil., ou le vieillissement et la détérioration des composants du circuit de la caméra, ou le vieillissement du CCD de la caméra. À ce stade, il suffit de remplacer les accessoires correspondants.

3. La défaillance de l'hôte de la caméra est généralement rare. S'il y a une défaillance du logiciel (faillance du programme), vous ne pouvez le ramener au fabricant que pour remplacer la puce du programme.

b. Erreurs courantes du système d'enregistrement d'images

1. L'interrupteur de pied est défectueux.

2. Le câble de connexion de l'écran vidéo est en mauvais contact.

3. Une panne matérielle.

4. Dégradation du logiciel système ou du logiciel d'acquisition d'images.

c. Erreurs courantes du système de source lumineuse

1. À l'exception de la raison de l'occlusion de la grille, il est pratiquement certain que l'ampoule approche de sa durée de vie et qu'une nouvelle ampoule peut être remplacée.La durée de vie de l'ampoule au xénon est généralement de 500 heures.Si le système de source lumineuse est équipé d'un dispositif de durée de vie, ce problème peut être facilement résolu.

2. Si la raison de la combustion de l'ampoule est exclue, le problème réside souvent dans le circuit d'allumage haute tension de l'hôte,Parce que quand la machine est allumée, la machine générera une haute tension pulsée de dizaines de milliers de volts, et les composants vieilliront très rapidement.Notez que vous ne pouvez pas utiliser un multimètre pour vérifier la haute tension pulsée à ce moment.

d. Défauts courants du système pneumopéritonéal artificiel

1. Si la machine est conçue avec un groupe de plusieurs capteurs de pression différentielle travaillant en même temps, le capteur de pression peut être détecté.généralement quand on vieillit ou qu'on est pollué et qu'on ne peut pas travailler, nous devons remplacer ce groupe de capteurs, sinon seulement l'un d'entre eux sera remplacé, et l'autre La durée de vie du capteur du même groupe est également proche de critique.

2. Le débit est inexact. Le capteur de débit de gaz peut être remplacé s'il est endommagé. Parfois, le débit est calculé par la pression différentielle,à ce moment nous devons remplacer le nouveau capteur de pression différentielle.
3. Les fuites d'équipement sont souvent causées par le vieillissement de l'anneau d'étanchéité du dispositif.il y a aussi des raisons de fuite de la vanne réductrice de pression mécanique de l'équipement et de l'endommagement de la vanne magnétique, ce qui est relativement facile à juger et à réparer.

e. Erreurs courantes du système de pressurisation des liquides

1. Une pompe péristaltique endommagée.

2. Le principe est essentiellement le même que pour le capteur de pression de gaz.

3. Dommages au circuit interne du dispositif.

f. Erreurs courantes des systèmes de puissance et d'ablation

1. Le système d'alimentation est principalement l'usure de la tête de planeur et le problème du moteur à haute énergie dans la poignée de planeur, et le remplacement du moteur est sélectif,et pas tous les moteurs ont des pièces de rechangePar conséquent, une attention particulière doit être accordée à la protection pendant la désinfection et l'utilisation.

2. Le système d'ablation dans l'application chirurgicale est principalement la perte de la tête de coupe.

g. Erreurs courantes du système d'aspiration d'irrigation

1. Pression ou aspiration insuffisante: la pompe bidirectionnelle de l'équipement est vieillissante ou la bouteille à pression négative fuit.

2. L'équipement ne peut pas être allumé. Généralement, la majeure partie du liquide pénètre dans l'équipement. Il suffit de nettoyer le liquide mal aspiré sans brûler les pièces pertinentes.

Résumé de la maintenance

Afin de minimiser les défaillances de l'équipement, une salle d'opération laparoscopique dédiée devrait être mise en place afin de réduire le mouvement et les dommages des instruments,et les infirmières spécialisées en laparoscopie doivent être affectées pour les utiliser et les entretenirComment l'utiliser, appliquer strictement les procédures d'exploitation et faire attention aux trois liens de l'inspection préopératoire, du dépannage intraopératoire et de la maintenance post-opératoire en temps opportun.S'il y a un problème avec l'équipement, la première est de prendre en charge l'entretien d'urgence, car cela peut résoudre les petites et moyennes pannes qui représentent environ 85% des pannes.Le problème le plus difficile à résoudre dans l'entretien est la commande de pièces de rechange. Les fabricants vendent rarement des accessoires. Si l'équipement est endommagé, il est préférable de s'en occuper, et vous pouvez directement trouver le fabricant. À l'heure actuelle, de nombreux hôpitaux utilisent également des équipements domestiques.Certains équipements nationaux ont atteint ou même dépassé les normes étrangères en termes de technologie.